СИПАП-терапия

СИПАП-терапия – ведущий метод лечения пациентов со средне-тяжелыми и тяжелыми формами синдрома обструктивного апноэ сна. Она представляет собой аппаратную методику, созданную для продолжительного (или даже пожизненного) применения и дающую отличные терапевтические результаты.

Что такое СИПАП-терапия?

«СИПАП» — это вольная транслитерация английской аббревиатуры «СРАР», которая расшифровывается как  «Continuous Positive Airway Pressure», или постоянное положительное давление в дыхательных путях. К его созданию  и сводится сущность СИПАП-терапии.

При синдроме обструктивного апноэ (СОАС) у человека во время сна происходит периодическое спадение дыхательных путей на уровне глотки. Из-за этого развиваются остановки дыхания во сне и все следующие за этим проблемы: гипоксия органов и тканей, нарушение структуры сна, патологические изменения в работе большинства внутренних органов.

СИПАП-терапия позволяет бороться с расстройствами дыхания, не допуская смыкания стенок дыхательных путей. Это возможно благодаря использованию СИПАП-аппаратов во время сна.

CIMG5011

Инициация СИПАП-терапии

CIMG5012

Подбор маски для проведения СИПАП-терапии

Устройство СИПАП-аппарата и принципы лечения

Прибор для СИПАП-терапии представляет собой небольшой компрессор, который создает постоянный поток воздуха. Под небольшим давлением воздух подается по гибкому шлангу в маску, которую пациент на ночь надевает на лицо. В то время, как человек спит, его дыхательные пути раздуваются воздушным потоком, что помогает избежать спадения глотки и появления эпизодов апноэ.

Устройства для лечения апноэ бывают трех основных типов. Первый – это собственно CPAP-аппараты, которые работают по описанному выше принципу. Они создают в дыхательных путях пациента постоянное положительное давление. Это обеспечивает лечебный эффект, но это же является и недостатком СИПАП-аппаратов. Дыхание – процесс цикличный, во время вдоха давление в дыхательных путях физиологически уменьшается, на выдохе увеличивается. Когда же воздух в маску нагнетается постоянно, выдох осуществляется с некоторым затруднением – по крайней мере, не так свободно, как без применения аппарата. Иногда это мешает пациентам, вызывает у них субъективный дискомфорт. Впрочем, если использовать качественный аппарат и тщательно подобрать уровень лечебного давления, данный «побочный эффект» будет ликвидирован.

Второй тип устройств – так называемые БИПАП-аппараты. Их особенность в том, что они создают двухфазное давление в дыхательном контуре. На вдохе компрессор повышает давление, а на выдохе мощность его работы уменьшается, и воздушный поток, подаваемый в маску, ослабевает. Это позволяет пациенту легче дышать. Кроме того, БИПАП-аппараты компенсируют уровень давления, если во сне у человека сбивается маска и возникают утечки воздуха.

Оборудование третьего типа носит название авто-СИПАП-системы. Это самые современные и совершенные аппараты, которые автоматически подбирают лечебное давление и постоянно меняют его на протяжении ночного сна пациента. Подача воздуха в каждый момент времени подстраивается под дыхание больного, которое в течение ночи может сильно меняться. Самая высокая эффективность лечения характерна именно для использования Аuto-CPAP систем, хотя и другие типы аппаратов тоже дают прекрасное положительное воздействие.

Чего позволяет добиться СИПАП-терапия и как быстро она действует?

Применение СИПАП-аппаратов позволяет предотвратить остановки дыхания во сне, а значит, на пациента перестают действовать патологические механизмы, ведущие к появлению симптомов и осложнений апноэ. Уже с первой ночи применения СИПАП-терапии происходит значительное уменьшение дневной сонливости, повышается работоспособность, улучшается настроение и общее самочувствие.

В течение последующих дней и недель появляется тенденция к нормализации артериального давления, восстанавливается нарушенная потенция, исчезают ночной кашель, изжога и другие признаки, которые встречаются при обструктивном апноэ сна.

Лишний вес, часто беспокоящий людей с апноэ, легче снижается на фоне лечения.

Что касается долгосрочных перспектив, то СИПАП-терапия способствует снижению риска инфарктов и инсультов (при синдроме апноэ он многократно возрастает), уменьшению вероятности травматизма и попадания в ДТП (частые следствия дневной сонливости при СОАС). Человек прекрасно себя чувствует, синдром апноэ перестает быть угрозой его здоровью, у него повышается качество жизни и увеличивается ее продолжительность.CIMG5007

Недостатки СИПАП-терапии

Конечно же, не все так радужно. Как и любой другой вид лечения, СИПАП-терапия имеет свои «слабые стороны». Основные из них таковы:

  • Психологическое неприятие лечения пациентами. В нашей стране сомнология только начинает развиваться, население недостаточно хорошо осведомлено о проблеме апноэ, а ее «необычное» лечение в виде СИПАП-терапии и вовсе вызывает у некоторых резкое отторжение. Таким больным стоит вспомнить, чем грозит не леченное апноэ сна, и постараться пересмотреть свои взгляды. Например, при тяжелом апноэ в отсутствии лечения у 50% пациентов в течение 12 лет развивается инсульт! СИПАП-терапия помогает предотвратить эту нерадостную перспективу.
  • Дороговизна лечения. Стоимость СИПАП-аппаратов составляет в среднем от 40 до 100 000 рублей. Многие утверждают, что им покупка прибора недоступна, поэтому предпочитают оставаться без лечения, объясняя это нехваткой средств. Не исключено, что в значительном количестве случаев это просто оправдание. Очень часто люди с невысокими доходами охотно берут кредиты на бытовую технику, празднование свадьбы, машину, новый смартфон, и их совершенно не смущает дороговизна всех этих вещей (которые, кстати говоря, не являются жизненно необходимыми). А устройство, которое способно спасти и продлить им жизнь, они считают недоступным. Что это: менталитет, неспособность ценить свое здоровье?
  • Малодоступность сомнологических центров. На сегодняшний день на территории России функционирует порядка 50 сомнологических центров и кабинетов, где пациентам может быть инициирована СИПАП-терапия. Этого недостаточно для полноценного обеспечения населения сомнологической помощью. К счастью, в последние годы открываются новые центры, обучаются новые специалисты-сомнологи.
  • Сипап-терапия относится к методам «длительного» лечения. Действительно, 70% своего сна пациенту необходимо проводить с использованием аппарата. Сроки проведения лечения для каждого больного определяются индивидуально, с учетом изначального «порогового» уровня заболевания. Но здесь целесообразно привести в качестве примера лечение такого грозного заболевания, как сахарный диабет с обязательным назначением инсулина (парентерально или перорально).При выполнении предписанного доктором режима и  приеме препарата, больной может продолжать «жить полной жизнью». Учитывая, насколько СИПАП-аппарат улучшает качество сна, можно заключить, что пациентам легче спится с аппаратом, чем  без него. А пожизненная гарантия хорошего сна – это весьма оптимистично!

Всегда ли нужна СИПАП-терапия?

Использование СИПАП-аппаратов – главный метод лечения апноэ сна. Но это не означает, что всем пациентам с синдромом апноэ нужен именно он. СИПАП-терапия показана лишь при средне-тяжелых и тяжелых степенях заболевания, а в легких случаях можно восстановить дыхание во сне, воздействуя на причины, вызвавшие его расстройства.

При повышенной массе тела рекомендуется снизить вес, при маленькой нижней челюсти хороший эффект дает применение внутриротовых устройств. Обширный пласт пациентов с проблемами ЛОР-органов нуждается в проведении оперативного лечения.

Для того чтобы подтвердить диагноз синдрома обструктивного апноэ сна и получить оптимальное лечение, пациентам рекомендуется обратиться к врачу-сомнологу.

Обращайтесь на консультацию к сомнологу медицинских центров «Практикум» или «Семья». Мы подберем для вас оптимальный способ лечения, который поможет вам забыть о симптомах апноэ. Контакты: http://lorhrap.ru/kontaktyi/.

Сервис звонка с сайта RedConnect