Компьютерная пульсоксиметрия

CIMG5053

 В последние годы в мире широкое распространение получила компьютерная пульсоксиметрия (КП), позволяющая мониторировать сатурацию во время ночного сна. КП является простым и эффективным методом скрининговой диагностики расстройств дыхания во сне, который показал высокую эффективность при минимальных затратах материальных и человеческих ресурсов.
Вообще, пульсоксиметрия — метод измерения степени насыщения артериальной крови кислородом. Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия, используемая у нас в центре,  осуществляет длительную регистрацию сатурации и пульса с сохранением данных в памяти прибора и их последующей компьютерной обработкойПульсоксиметр
Показания:
Проведение компьютерной пульсоксиметрии во время сна рекомендовано при подозрении на синдром апноэ во сне (обструктивного или центрального генеза) и/или хроническую ночную гипоксемию различного генеза. КП может применяться для динамического контроля эффективности СИПАП-терапии, длительной кислородотерапии.
 При оснащенности медицинского центра компьютерными пульсоксиметрами, врач обязан назначить данное обследование, если пациент предьявляет следующие жалобы:
-регулярный храп,
-указание на остановки дыхания во сне,
-ночные приступы удушья,
-учащенное ночное мочеиспускание,
-гастроэзофагальный рефлюкс по ночам,
-утренняя головная боль,
-дневная сонливость.
Также дополнительная диагностика необходима при наличии системных заболеваний:
-ожирение,
-артериальная гипертония,
-сердечная недостаточность,
-ИБС,
-сахарный диабет,
-гипотиреоз,
-ретрогнатия, микрогнатия,
-гипертрофия миндалин (3й степени)
Проведение исследования:
Методика проведения КП достаточно простая и нетрудоемкая. Запрограмированный пульсоксиметр выдается пациенту днем, далее перед сном пациент устанавливает его на палец  — прибор автоматически включается, утром снимает — прибор выключается самостоятельно.Далее прибор возвращается персоналу для расшифровки.Таким образом исследование проводится в домашних условиях.
Результаты исследования:
В ходе обследования компьютерный пульсоксиметр фиксирует количество десатураций — эпизоды снижения насыщения артериальной крови кислородом
, напрямую связанные с остановками дыхания во сне. Затем программа выводит так называемый ИД-индекс десатураций частота десатураций в час. Врач дополнительно анализирует сопутствующие показатели прибора (общее время сна, минимальная сатурация, минимальный пульс) и делает соответствующие выводы. Таким образом, КП с достаточной точностью позволяет предположить наличие и тяжесть синдрома апноэ во сне.
Kusikova

Результаты исследования, норма

Pogrebnoy

Результаты исследования, пациент с синдромом обструктивного апноэ сна

Комментирует оториноларинголог-сомнолог, член Ассоциации сомнологов Лёшина Людмила Сергеевна:
 DSC_0400
«Своими словами, компьютерная пульсоксиметрия очень хорошо отвечает на вопрос: «есть ночное апноэ у пациента или нет?» Использовать этот вариант диагностики целесообразно в качестве скрининга, но если у врача есть желание «увидеть» уровень обструкции (а это может быть нос, глотка, гортань и т.д.) и, в дальнейшем, провести хирургическое лечение, то необходимы уточняющие исследования — ночной респираторный или кардио-респираторный мониторинг.
В последнее время я склоняюсь к проведению компьютерной пульсоксиметрии у детей — удобно, что достаточно всего одного датчика, расположенного на пальце. При этом я получаю достаточную информацию по количеству остановок дыхания во сне и ночной гипоксии (а у детей она чаще всего связана с гипертрофией аденоидов и миндалин). Если данные неутешительны, мы с родителями начинаем обсуждать возможности хирургического лечения.
Минимальный возраст пациента для проведения компьютерной пульсоксиметрии — 8 месяцев.»
Сервис звонка с сайта RedConnect